坐骨神經痛

坐骨神經(Sciatic nerve)是人體中最長的神經, 它由骨盆開始, 經過臀部和大腿後部往小腿下去, 在膝蓋部位, 它分開成腓骨神經和脛骨神經, 坐骨神經控制許多小腿部位的肌肉, 以及供給大腿,小腿和足部的觸覺.
坐骨神經痛指的是痛覺沿著坐骨神經的行徑擴展, 從背部到臀部和足部, 所以疼痛可在這條途徑上的任何一個部位發生, 常見的症狀像從下背到膝蓋, 從臀部到小腿和足部外側或從小腿內側到足底內側, 不舒服感可從輕微嚴重到失去能力, 刺痛,麻木或肌肉虛弱可能會同時發生, 刺痛感最常在腳趾頭或足部上, 麻木感或肌肉虛弱最常在小腿和足部產生, 坐骨神經痛從一開始往往會隨著時間而逐漸增強, 有可能會因坐著,咳嗽或打噴嚏而變得較嚴重, 通常只有一邊的腳會受到影響.

通常坐骨神經痛是由腰椎神經根被壓迫所引起的, 造成腰椎神經根被壓迫最常見的原因是椎間軟骨盤脫出, 椎間軟骨盤的功能是幫助脊椎自由活動和吸收震動以減少脊椎關節的壓力, 椎間軟骨盤中的內部有膠狀物質, 所以椎間軟骨盤的構造有如膠囊一樣, 隨著年齡增長, 椎間軟骨盤的外圍會漸漸退化而變弱, 加上過大的外來壓力, 會造成椎間軟骨盤變形脫出或破裂引起膠狀物質滲出; 其他會造成腰椎神經根被壓迫的情形有脊椎滑脫症,外傷,脊椎或坐骨神經腫瘤, 多種脊椎部位肌肉骨頭的問題因素也會造成坐骨神經痛.

輕微的坐骨神經痛通常經過一段時間自然會消去, 但如果您的疼痛逐漸地惡化或持續超過六個星期, 就應該讓您的家庭醫師或物理治療師檢查.

增加坐骨神經痛的危險性包括有健康問題, 生活方式和遺傳因素等等.

• 年齡 – 隨著年齡的增長, 脊椎的退化是造成坐骨神經痛的常見因素, 大部分的人在三十,四十歲時, 就會有椎間軟骨盤脫出的形成.
• 職業 – 當您的工作需要轉腰,搬重物或長時間開車, 這些動作會讓您較易造成坐骨神經痛.
• 身體活動 – 雖然走路和慢跑被認為會增加坐骨神經痛的危險性, 事實上, 運動並不會, 反而長期坐著或過著悠閒生活的人比活動量大的人較易受到坐骨神經痛的影響.
• 基因 – 研究發現有兩個基因可能會促使一些人有椎間軟骨盤的問題.
• 糖尿病 – 因為身體血糖的問題, 會比較容易造成神經損壞.

當受到坐骨神經痛的影響時, 休息一兩天可以得到一些舒緩, 但長期在床上休息不是個好辦法, 應該持續您的每日活動, 不過要避免原先可能會促成坐骨神經痛的活動, 這樣反而能讓症狀更快復原, 所以對於大部分的坐骨神經痛患者, 自我注意和保養是最有效的處理方式.

其他應付坐骨神經痛的方法包括冰敷來幫助消炎, 熱敷和按摩來舒緩肌肉痙攣, 以及伸展筋骨來減輕神經壓迫, 一些藥物的服用也能幫助坐骨神經痛的舒緩, 像是止痛藥和消炎藥, 適當的藥物選擇必須請教藥房的藥劑師或家庭醫師.

物理治療對於坐骨神經痛的舒緩蠻有效的, 但最重要的是物理治療師可以為您設計一套恢復的運動計劃, 這包括運動來幫忙改善姿勢, 強化肌肉來支撐背部, 以及增進身體的伸展度, 運動計劃的目的是幫助預防坐骨神經痛再發, 這些運動需要永久地歸納為日常事務的一部分, 持續地執行.

當保守的治療方式無效時, 而且坐骨神經痛有逐漸惡化的趨勢, 手術可能就是最後的選擇, 通常這牽涉到把部分脫出又壓迫神經的椎間軟骨盤切除, 不過雖然手術後會得到立即的效果, 但無法停止退化性的改變, 所以久而久之, 痛楚可能會再復發.

預防勝過一切, 適當的運動, 保持良好的坐姿和站姿, 以及運用正確的人體工學; 不良的姿勢會增加背部的負擔, 造成肌肉和關節的疲勞; 其他例如需要搬運重物時, 背要盡量打直, 運用膝蓋彎曲來搬起重物, 拿著重物時, 盡量靠近身體, 保持在腰的高度, 而且避免轉腰, 用腳步來改變方向, 絕對不要嘗試搬動認為超過自己能力範圍的重物.

如有任何疑問, 您的物理治療師能夠給您更詳細的解說.

Comments are closed.