胸椎疼痛

胸椎指的是胸部部位的脊椎, 連接著頸椎和腰椎, 由十二節脊椎骨組成, 主要的功能除了支撐身體外, 就是和肋骨連接組成胸腔, 來保護心臟和肺臟.

整個脊椎不是完全直的, 而是有些彎曲, 頸椎和腰椎是向後彎, 胸椎是往前彎, 當這些彎曲不正常時, 也就是過度彎曲或太挺直, 會造成脊椎間軟骨盤和關節負重點變更, 久而久之, 這些脊椎上的壓力會促成關節炎和關節僵硬等問題, 軟骨盤脫出也有出現的可能, 逐漸地脊椎關節旁的神經會被壓迫影響, 當這些問題出在胸椎時, 會造成胸椎部位的疼痛, 有時會造成肩膀部位以及前胸部位的疼痛, 間接地會影響肩膀關節的活動性.

胸椎過度彎曲而造成駝背是常見的問題, 胸椎過彎的原因有姿勢的,天生的,退化性的,神經肌肉造成的和疾病的因素, 不良的姿勢會增加胸椎的自然彎度, 在青少年中很常見, 而且女性多於男性, 大部分是因為長時間坐著(例如工作的需求)而引起, 因姿勢造成的胸椎過度彎曲比較容易改善, 只要把不良的姿勢改過, 經過一段時間, 彎度就會較正常, 如果不良的姿勢已有很長的時間, 姿勢改變較為困難, 可能需要把胸肌放鬆, 鍛鍊肩胛骨之間的肌肉, 以及促成胸脊椎關節的活動.

除了姿勢所造成的胸椎過度彎曲(大於40度)外, 其他的原因通常是脊椎結構(例如, 椎間軟骨盤或韌帶等等)上有問題, 在天生造成的情形下, 往往是蠻嚴重的, 因為脊椎骨本身不正常形成而變形, 因而造成胸椎過度彎曲, 如果是退化或疾病性質的, 例如骨質疏鬆症, 會造成脊椎骨陷縮, 因此形成胸椎過度彎曲, 如何分辨胸椎過度彎曲是由天生的因素造成, 還是結構上的問題, 其實蠻簡單, 只要平躺下, 當彎曲消失時, 這樣就表示彎曲是由姿勢所造成的, 如果彎曲還是一樣, 這往往是結構上的問題.

治療方面, 對於退化性和疾病性的胸椎過度彎曲, 治療比較困難, 但可以預防 例如骨質舒鬆症(體重過重和過了更年期的女性為較高危險群), 但經由良好的飲食習慣和負重運動, 以及在適當的情況下運用荷爾蒙治療, 這樣能減少骨質舒鬆症的可能性, 也因此可以避免胸椎過度彎曲或疼痛的問題; 運動方面, 需要增強脊椎兩側的背部肌肉和腹肌, 保持大腿後部肌肉的伸展度, 以避免過緊肌肉拉著骨盆而造成脊椎彎曲不平衡,　另外需要做有氧運動,　因為胸椎過度彎曲或疼痛會影響肺部呼吸功能,　當彎曲過於嚴重時（大於60度時）, 穿背部矯正器或手術將是最後的治療方式.

如有任何疑問, 可以請教您的物理治療師, 經過詳細的檢查 可以給您個人化的治療和運動計劃, 以減輕胸椎過度彎曲和胸椎疼痛的問題.