骨關節炎 Osteoarthritis:
骨關節炎是最常見的一種關節炎, 尤其在年長者中,這是個退化性的病變, 主要會影響臀部關節, 膝蓋, 頸部和腰部, 骨關節炎造成的疼痛,
通常是由於負重和動作的關係, 維持在同一個姿勢下時, 像是長時間坐著或站著, 也會產生一樣的疼痛.
被影響的關節會因骨關節炎的退化性質而造成軟骨流失, 軟骨是個滑溜的組織 包圍著骨頭的兩頭, 健康的軟骨能讓兩骨間(關節)有順暢的滑動,
又能吸收動作上的壓力, 但在骨關節炎中, 軟骨表面會有磨損, 引起軟骨下的骨頭和鄰近的骨頭磨擦, 因而造成關節疼痛, 僵硬, 腫大, 長時間下,
關節可能會變形, 而且周圍會形成骨刺, 有些部分的骨頭或軟骨會分裂成小塊狀漂移在關節中, 這將引發更嚴重的疼痛和損壞,
活動被影響的關節會附加壓力在鄰近的神經, 肌肉, 以及韌帶上, 使這些組織變緊或變弱, 變更的壓力也會在附近的關節引起疼痛.
骨關節炎對每個人的影響有所不同, 在有些人中, 病症發展得很快, 而有些人的症狀很嚴重, 起因還未被確立, 但有可能是多種因素的組合, 像體重過重, 老化的過程, 關節受傷, 以及某些工作和運動中給與關節上的壓力, 雖然骨關節炎主要影響年長者, 不過有些關節受傷過的年青人也會有骨關節炎.
骨關節炎會對人們的關節引起問題, 但間接地會影響到人們的生活方式, 造成沮喪, 憂慮, 無助感, 以及日常生活上和工作上的限制, 雖然如此, 大多數患有骨關節炎的人仍然可以經過精心設想的處理計劃而保持一個活躍, 豐富的生活.
處理方式:
l 學習和自我照顧 –了解病痛起因, 將讓您更有信心地, 更正確地解決問題, 這就是本報導的用意, 您的家庭醫師和物理治療師會做徹底的檢查, 給您完整的治療計劃, 長期下來, 使您能獨立地控制病痛.
l 減輕體重 – 適當地減少體重, 可以降低被影響的關節的負重.
l 保持良好的姿勢 - 改善儀態和走路方式能幫助受影響的關節恢復正常活動方式, 以符合生物力學的好處.
l 止痛/減痛 - 休息能有效地減少患部關節的負重, 可以使用熱力來短暫減輕病痛, 還可以促進關節的血液循環, 而且維持軟骨的健康, 止痛藥和消炎藥也有幫助 但要先尋求醫生的建議.
l 運動 - 通常剛開始鼓勵在無負重的狀況下運動, 像是在游泳池裏或健身車 運動可以改善心情和外表, 減少疼痛, 增加身體柔軟度, 增進血液循環, 維持適中的體重, 促進好體力, 一個周全的運動計劃可以讓關節附近的肌肉平衡發展, 適當和適量的運動要視哪個關節被影響而定, 您的物理治療師將可以給予個人化的建議和運動計劃.
l 手杖 - 使用手杖在受影響的關節的另一邊, 可以分散負重到比較正常的一邊, 這樣能減少疼痛, 其他較合適幫助走路的器材可能要依哪個關節被影響而定, 您的物理治療師會給這方面的建議, 使用正確適當的走路輔助工具 能確保您的安全, 也能給您足夠的支撐.
l 手術 - 這可以幫助有些人減輕疼痛和骨關節炎造成的障礙, 手術方式包括用窺鏡除去小碎骨, 以及使關節表面更平滑, 比較嚴重的可能需要替換人工關節, 欲換人工關節要考慮到患者的年齡, 障礙度, 疼痛, 生活方式和工作, 與醫生討論是一定必要的.
l 其他方式 - 例如有研究報告指出, 針灸對骨關節炎造成的疼痛蠻有治療的效果.
和您的家庭醫師, 物理治療師和其他醫療人員一起合作, 將能有效地把骨關節炎的症狀控制住, 而且能讓您保持好的生活品質.
Terry Kung
Spring Hill Physiotherapy
(07)3832-2125
