胸椎疼痛:

胸椎指的是胸部部位的脊椎, 連接著頸椎和腰椎, 由十二節脊椎骨組成, 主要的功能除了支撐身體外, 就是和肋骨連接組成胸腔, 來保護心臟和肺臟.

整個脊椎不是完全直的, 而是有些彎曲, 頸椎和腰椎是向後彎, 胸椎是往前彎, 當這些彎曲不正常時, 也就是過度彎曲或太挺直, 會造成脊椎間軟骨盤和關節負重點變更, 久而久之, 這些脊椎上的壓力會促成關節炎和關節僵硬等問題, 軟骨盤脫出也有出現的可能, 逐漸地脊椎關節旁的神經會被壓迫影響, 當這些問題出在胸椎時, 會造成胸椎部位的疼痛, 有時會造成肩膀部位以及前胸部位的疼痛, 間接地會影響肩膀關節的活動性.

胸椎過度彎曲而造成駝背是常見的問題, 胸椎過彎的原因有姿勢的,天生的,退化性的,神經肌肉造成的和疾病的因素, 不良的姿勢會增加胸椎的自然彎度, 在青少年中很常見, 而且女性多於男性, 大部分是因為長時間坐著(例如工作的需求)而引起, 因姿勢造成的胸椎過度彎曲比較容易改善, 只要把不良的姿勢改過, 經過一段時間, 彎度就會較正常, 如果不良的姿勢已有很長的時間, 姿勢改變較為困難, 可能需要把胸肌放鬆, 鍛鍊肩胛骨之間的肌肉, 以及促成胸脊椎關節的活動.

除了姿勢所造成的胸椎過度彎曲(大於40度)外, 其他的原因通常是脊椎結構(例如, 椎間軟骨盤或韌帶等等)上有問題, 在天生造成的情形下, 往往是蠻嚴重的, 因為脊椎骨本身不正常形成而變形, 因而造成胸椎過度彎曲, 如果是退化或疾病性質的, 例如骨質疏鬆症, 會造成脊椎骨陷縮, 因此形成胸椎過度彎曲, 如何分辨胸椎過度彎曲是由天生的因素造成, 還是結構上的問題, 其實蠻簡單, 只要平躺下, 當彎曲消失時, 這樣就表示彎曲是由姿勢所造成的, 如果彎曲還是一樣, 這往往是結構上的問題.

治療方面, 對於退化性和疾病性的胸椎過度彎曲, 治療比較困難, 但可以預防 例如骨質舒鬆症(體重過重和過了更年期的女性為較高危險群), 但經由良好的飲食習慣和負重運動, 以及在適當的情況下運用荷爾蒙治療, 這樣能減少骨質舒鬆症的可能性, 也因此可以避免胸椎過度彎曲或疼痛的問題; 運動方面, 需要增強脊椎兩側的背部肌肉和腹肌, 保持大腿後部肌肉的伸展度, 以避免過緊肌肉拉著骨盆而造成脊椎彎曲不平衡,　另外需要做有氧運動,　因為胸椎過度彎曲或疼痛會影響肺部呼吸功能,　當彎曲過於嚴重時（大於60度時）, 穿背部矯正器或手術將是最後的治療方式.

如有任何疑問,　可以請教您的物理治療師,　經過詳細的檢查　可以給您個人化的治療和運動計劃,　以減輕胸椎過度彎曲和胸椎疼痛的問題.

Terry Kung

Spring Hill Physiotherapy

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